Filiación institucional

Alejandro Martín González
Hospital Naval Dr. Pedro Mallo. Medico Especialista en Ginecología y Obstetricia; Especialista en Cirugía Laparoscópica de Alta Complejidad; Jefe de Endoscopia Ginecológica y Endometriosis, Hospital Naval Cirujano Mayor Dr. Pedro Mallo, Ciudad Autónoma de Buenos Aires; Presidente de la Sociedad Argentina de Cirugía Ginecológica (SACiG); Profesor Adjunto, Universidad del Salvador; Profesor Adscripto, Universidad de Buenos Aires.
E-mail: dralejandromgonzalez@gmail.com

María del Milagro Tejerizo Fe
Hospital Naval Dr. Pedro Mallo. Medica especialista en Ginecología y Obstetricia, Fellowship en Cirugía Ginecológica Mínimamente Invasiva de la Sociedad Argentina de Cirugía Ginecológica.
E-mail: mtejerizofe@gmail.com

Paola Elizabth Benitez
Hospital Naval Dr. Pedro Mallo. Medica especialista en Ginecología y Obstetricia, Fellowship en Cirugía Ginecológica Mínimamente Invasiva de la Sociedad Argentina de Cirugía Ginecológica.
E-mail: paobenitez303@gmail.com

Resumen

El conocimiento sobre la fisiopatología del dolor y la laparoscopía neurofuncional han permitido una visión integral del paciente adquiriendo mayor relevancia la historia clínica, el examen físico, el examen neuropelveológico y la consideración de los distintos disparadores de dolor. En este trabajo abordaremos las pacientes que presentaron dolor pelviano crónico por endometriosis profunda asociada a disfunción motora por afectación del nervio ciático y su posterior tratamiento por vía laparoscópica.

Objetivos: Evaluar la mejoría del dolor a través de la escala análoga visual (VAS)luego del tratamiento laparoscópico de descompresión del nervio ciático en cirugías de dolor pelviano asociado a endometriosis profunda, la disfunción motora asociada, y presentar técnica quirúrgica.

Materiales y métodos: Estudio prospectivo cuasiexperimental sobre 11 pacientes asistidas e intervenidas en las Secciones de Endoscopía Ginecológica del Hospital Naval y del Sanatorio de la Trinidad Mitre en el período comprendido entre enero de 2019 y julio de 2022.

Resultados: El VAS previo fue >8 en el 100% de las pacientes, mientras que el VAS posterior para dolor pelviano crónico promedio fue de 2.8 a los 6 meses de seguimiento y 3.6 a los 12 meses. Todas las pacientes mejoraron luego de la cirugía para la descompresión del nervio ciático con un 45% dolor leve (<3) 5p,  54% dolor moderado (4-7) 6p y 0% dolor severo (>8).

Conclusión: La cirugía para la descompresión del nervio ciático, con técnica de Neuronavegación Laparoscópica (LANN), ha reducido significativamente el dolory la disfunción motora en nuestra población.

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