Subestimación diagnóstica en lesiones B3
Filiación institucional
Luisina Heredia
Servicio de Ginecología, Clínica Pueyrredón Mar del Plata.
E-mail: luisinaheredia213@gmail.com
María Paz Pulido
Servicio de Ginecología, Clínica Pueyrredón Mar del Plata.
E-mail: pazpulido95@gmail.com
Débora Quintana
Servicio de Ginecología, Clínica Pueyrredón Mar del Plata.
E-mail: quintanadeboraayelen@gmail.com
Martina Cantando
Servicio de Ginecología, Clínica Pueyrredón Mar del Plata.
E-mail: martinacantando@gmail.com
Francisca Kuhn
Servicio de Ginecología, Clínica Pueyrredón Mar del Plata.
E-mail: kuhnfrancisca5@gmail.com
Camila Ramundo
Servicio de Ginecología, Clínica Pueyrredón Mar del Plata.
E-mail: camilaramundo@gmail.com
Resumen
Introducción
Las lesiones de potencial maligno incierto (B3) son un grupo heterogéneo de anormalidades mamarias con riesgo variable de malignidad. Incluyen hiperplasia ductal atípica(HDA), atipia epitelial plana(AEP), neoplasia lobulillar, lesiones papilares(LP), tumores phyllodes benignos (TP) y cicatriz radiada. Su manejo es un desafío debido a la subestimación diagnóstica variable. Se buscan alternativas a la escisión quirúrgica, como la biopsia asistida por vacío, para reducir la subestimación y evitar procedimientos innecesarios.
Objetivos
Analizar la subestimación diagnóstica de las lesiones B3 en Clínica Pueyrredón Mar del Plata.
Evaluar distintas variables que puedan contribuir a dicha subestimación.
Materiales y métodos
Se realizó un estudio retrospectivo con 17 pacientes con lesiones B3 sometidas a biopsia percutánea y cirugía posterior entre enero de 2017 y febrero de 2024. Se analizaron variables clínico-patológicas y anatomopatológicas.
Resultados
Del total, 8 (47%) presentaron HDA en la biopsia, 7 (41,2%) LP, 1 (5,9%) AEP y 1 (5,9%) TP. Los hallazgos de las piezas quirúrgicas fueron 6 (35,3%) carcinomas ductales in situ, 7 (41,1%) LP, 2 (11,8%) HDA, 1 (5,9%) AEP y 1 (5,9%) TP.
De nuestras pacientes, un 35% (n=6) presentó subestimación diagnóstica en la biopsia percutánea.
Discusión
Las lesiones B3 pueden presentar subestimación diagnóstica en biopsias percutáneas. En este estudio, el 35% de las pacientes presentó subestimación, principalmente en biopsias de tipo core, con 62,5% en HDA y 14,3% en LP.
Conclusiones
El 35% de nuestras pacientes con lesiones B3 presentaron subestimación diagnóstica en biopsia percutánea, especialmente en HDA (62,5%). Se sugiere considerar la escisión quirúrgica y seguir investigando estrategias diagnósticas.
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