Filiación institucional

Médico Especialista en Ortopedia y Traumatología. Trabajo ganador del Premio "Pedro Chutro" - Cirugía y Especialidades Quirúrgicas, edición 2022.
E-mail: lea_xeneize@hotmail.com

Resumen

Introducción: La fractura de cadera afecta a 1.6 millones de personas/año en la población mundial. Dentro de éstas, la fractura basicervical de cadera (FBC) presenta un patrón especial, inherentemente inestable. Existe debate para clasificarla como intracapsular o extracapsular, demostrando diferencias con respecto al tratamiento óptimo. El objetivo de este estudio es describir la incidencia de FBC y comparar dos estrategias quirúrgicas de tratamiento (artroplastia vs osteosíntesis) en términos de tiempo de cirugía, tasa de transfusión y estadía hospitalaria postquirúrgica en pacientes mayores de 65 años.

Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo y analítico, de cohorte retrospectiva, de pacientes que sufrieron una FBC con su respectivo tratamiento. Se recopilaron los datos desde enero de 2015 a junio de 2019 y se obtuvieron un total de 63 pacientes.

Resultados: Se contabilizaron 16 artroplastías  y 47 osteosíntesis. El tiempo promedio fue de 107,5 minutos para las artroplastías y de 69,3 para las osteosíntesis (p<0,001). La necesidad de transfusión de glóbulos rojos fue mayor en el grupo del reemplazo articular (37,5%), que en el de osteosíntesis (14,9%). El promedio de días postoperatorios hasta el alta médica fue 2,86 y 2.51 días para las artroplastías y osteosíntesis respectivamente.

Conclusión: En pacientes con FBC, el uso de osteosíntesis demostró un menor tiempo quirúrgico con valor estadísticamente significativo. La tasa de transfusión de glóbulos rojos y la estadía hospitalaria postoperatoria también fue menor en las osteosíntesis. Las complicaciones ante la falla mecánica, biológica o del implante ocurrieron en la osteosíntesis, en relación a la artroplastía de cadera.

Nivel de evidencia: 2b

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